눈 밑 잔주름, 어떤 시술을 받아야 좋아질까요?

글쓴이 대빵

이 글은 독자분들이 보내 주신 질문에 답하기 위해 썼습니다. 궁금한 피부 고민을 보내 주시면 근거를 찾아 글로 정리해 드리겠습니다.

“눈 밑에 잔주름이 하나둘 보이기 시작했어요. 어떤 시술을 받아야 좋아질까요?”

결론부터 말하면, 어떤 시술이 맞는지는 주름의 종류에 따라 다릅니다. 웃을 때만 생기는 주름, 가만히 있어도 보이는 잔주름, 그리고 주름보다 눈 밑이 꺼져 그늘져 보이는 경우는 원인이 서로 달라서 도움이 되는 시술도 다릅니다[1]. 한 가지 시술로 모든 눈 밑 고민이 해결되지는 않습니다.

이 글에서는 내 주름이 어떤 종류인지 구분하는 법, 종류별로 고려할 시술의 원리와 연구 결과, 회복과 부작용, 그리고 시술보다 진료가 먼저인 경우를 정리하겠습니다.

먼저, 내 주름은 어떤 종류일까요?

눈가 피부는 몸에서 가장 얇고 가장 많이 움직이는 피부입니다. 얇은 곳은 두께가 0.2mm 정도이고, 눈을 감게 하는 근육(눈둘레근)이 피부 바로 아래에 붙어 있으며 그 사이 지방도 거의 없습니다[2]. 햇빛 손상, 찡그리는 습관, 쉴 새 없는 눈의 움직임, 나이, 알레르기 등으로 눈을 자주 비비는 습관이 겹쳐 주름이 생깁니다[2].

거울 앞에서 세 가지를 나눠 보세요.

1. 무표정일 때는 없고, 웃거나 찡그릴 때만 눈꼬리에 부채꼴 주름이 생긴다 → 근육이 움직여 피부가 접히는 ‘움직임 주름’입니다. 흔히 ‘까마귀발 주름’이라고 부르는 눈꼬리 주름은 주로 눈둘레근의 움직임 때문에 생깁니다[3].
2. 가만히 있어도 눈 밑 피부결에 가는 주름이 보인다 → 피부가 얇아지고 탄력을 잃어 생긴 잔주름입니다. 자외선 손상이 쌓이고, 나이가 들며 콜라겐(피부를 받쳐 주는 단백질 섬유)을 분해하는 효소는 늘고 새로 만드는 양은 줄어든 결과입니다[2].
3. 주름보다 눈 밑이 꺼져 그늘져 보인다 → 주름이 아니라 부피가 줄어든 문제입니다[4].

실제로는 두세 가지가 섞여 있는 경우가 많습니다. 그래서 진료에서 주름의 종류, 피부 두께와 탄력, 눈 밑 지방과 아래 눈꺼풀의 지지 상태를 함께 보고 시술을 고릅니다[1].

한눈에 보는 시술 고르기

각 시술의 근거는 아래에서 하나씩 설명합니다.

웃을 때 생기는 눈꼬리 주름: 보툴리눔 톡신

원리: 근육을 움직이라는 신경 신호를 일시적으로 막아, 근육이 덜 수축하게 하는 주사입니다. 미국에서는 눈둘레근의 움직임과 관련된 중등도 이상의 눈꼬리 주름을 ‘일시적으로 개선’하는 용도로 허가되어 있습니다[3].

연구 결과: 445명을 비교한 무작위 연구에서, 주사 30일 뒤 웃을 때 눈꼬리 주름이 ‘없음’ 또는 ‘경미’로 평가된 비율이 의사 평가 기준 66.7%로, 위약 6.7%보다 크게 높았습니다[5]. 이 연구는 제조사가 후원했습니다. 허가 내용이 ‘일시적 개선’이어서, 효과를 유지하려면 다시 맞아야 합니다[3].

이런 경우에 맞습니다: 웃거나 찡그릴 때 생기는 움직임 주름입니다. 웃을 때 눈 바로 밑 근육이 도톰하게 두드러지는 경우에도 쓰입니다[1].

부작용과 주의할 점:

• 허가 임상시험에서 눈꼬리 주사 뒤 눈꺼풀 부기가 1%에서 보고되었습니다[3].
• 약이 주사 부위 밖으로 퍼져 생기는 부작용에 대한 경고가 있습니다. 주사 뒤 몇 시간에서 몇 주 사이에 나타날 수 있습니다[3]. 그래서 눈 주변 해부 구조를 잘 아는 의사에게 받아야 합니다.
• 아래 눈꺼풀 바로 밑 잔주름에 놓는 주사는 더 신중해야 합니다. 15명을 대상으로 한 작은 연구에서 주름은 좋아졌지만 40%에서 눈이 더 크게 뜨이는 변화가 있었습니다[6].
• 허가 문서에 주사 뒤 눈 마름에 대한 주의가 있고, 눈가 톡신 주사 뒤 눈물 분비가 줄 수 있다는 보고도 있습니다[3, 7]. 평소 안구건조증이 있다면 미리 알리세요.
• 주사할 부위에 감염이 있으면 맞지 않습니다[3].

가만히 있어도 보이는 잔주름: 레이저·고주파·스킨부스터

이 세 가지는 방식은 다르지만, 피부 속 진피에 자극을 주어 콜라겐이 다시 만들어지도록 한다는 목표가 같습니다(그림 1). 톡신처럼 한 번에 결과가 드러나기보다 대개 여러 번에 걸쳐 피부결을 개선하는 시술입니다[8, 9, 10].

프랙셔널 레이저

원리: 피부에 아주 가는 기둥 모양의 미세한 손상을 촘촘히 내고, 그 사이 멀쩡한 피부가 회복을 도우면서 피부가 새로 다져지도록 하는 레이저입니다. 피부 표면을 미세하게 깎아 내는 박피 레이저(예: 이산화탄소 레이저)와, 표면은 두고 열만 전달하는 비박피 레이저가 있습니다.

연구 결과:

• 아시아인 30명의 눈가 잔주름에 프랙셔널 이산화탄소 레이저를 쓴 무작위 연구에서, 시술 방식에 관계없이 3개월 뒤 주름이 개선되었습니다[11].
• 68명의 눈가 주름에 비박피 레이저 또는 다른 열 기기를 3~5번 시술한 무작위 연구에서, 두 방법 모두 주름 점수가 좋아졌고, 두 군을 합쳐 약 80%가 시술 이틀 뒤 일과 사회생활에 복귀했습니다[8].

부작용과 주의할 점: 아시아인 피부에서 가장 흔한 부작용은 시술 뒤 거뭇해지는 염증 후 색소침착입니다. 낮은 강도로 여러 번, 간격을 넓게 나눠 받으면 위험을 줄일 수 있습니다[12]. 박피 레이저는 이 부담이 더 클 수 있습니다[13]. 중국인 9명이 얼굴 전체에 박피 레이저를 한 번 받은 연구에서 색소침착이 1개월 뒤 55.5%, 6개월 뒤 11.1%에서 남아 있었고, 연구진은 아시아인에게 박피 레이저와 비박피 레이저의 역할을 다시 따져 볼 필요가 있다고 했습니다[13]. 한국인이 비박피 레이저를 받은 856건을 돌아본 연구에서는 부작용이 5.0%였고(오래가는 붉어짐 1.8%, 색소침착 1.1% 등), 모두 일시적이었습니다[14]. 거뭇한 자국이 왜 생기는지는 염증 후 색소침착 글에서 자세히 정리했습니다.

고주파와 눈가 전용 고주파

원리: 고주파 열에너지로 피부 속을 데워 콜라겐을 수축시키고, 새 콜라겐이 만들어지도록 자극하는 시술입니다[15]. 피부 표면에서 열을 전달하는 방식과, 미세한 바늘로 피부 속에 직접 고주파를 전달하는 방식이 있습니다.

눈가 전용 고주파란? 피부 표면에서 열을 전달하는 고주파 기기에 눈꺼풀과 눈가에 맞춘 작은 팁을 끼워 시술하는 방식입니다. 눈 자체가 다칠 수 있어 예전에는 눈꺼풀에 쓰기 어려웠지만, 써마지 기기의 작은 눈 전용 팁(0.25㎠)을 눈 보호구와 함께 쓰면 눈꺼풀에도 안전하게 쓸 수 있다는 연구가 나왔습니다[16].

대표적인 예로 아이써마지, 아이볼뉴머 등이 있습니다. 제품명은 이해를 돕기 위한 예이며, 특정 제품을 권하거나 비교하려는 것이 아닙니다.

• 아이써마지: 써마지 기기의 눈 전용 팁 시술을 흔히 이렇게 부릅니다. 미국 FDA 510(k) 문서의 사용 목적에 ‘위·아래 눈꺼풀을 포함한 눈가 주름의 비수술 치료’가 들어 있습니다(2018년 CPT 기기 문서 기준)[17, 18]. 아래 눈꺼풀 연구들은 대부분 이 기기의 눈 전용 팁으로 이루어졌습니다.
• 아이볼뉴머: 볼뉴머는 국내 기업이 만든 고주파 기기로, 2022년 국내 제조 품목허가를 받았다고 보도되었습니다[19]. 얼굴 잔주름 연구는 있지만[20], 눈가만 따로 본 학술 연구는 이번에 찾지 못했습니다. ‘아이볼뉴머’는 볼뉴머로 눈가를 시술하는 것을 흔히 부르는 이름이며, 눈 전용 팁의 규격은 제조사 자료에서 확인하지 못했습니다.
• 두 기기를 눈가에서 직접 비교한 연구는 찾지 못했습니다. 고주파는 기기 구성, 에너지, 피부와 닿는 조건에 따라 열이 전달되는 정도가 달라서[15], 한 제품의 연구 결과를 다른 제품에 그대로 적용하기는 어렵습니다.

연구 결과:

• 눈 전용 팁으로 1회 시술을 받은 72명을 6개월 지켜본 다기관 연구(비교군 없음)에서, 윗눈꺼풀 조임은 88%, 아래 눈꺼풀 조임은 71~74%에서 관찰되었습니다. 다만 대다수의 개선 폭은 25% 안팎까지였고, 더 큰 변화를 보인 사람은 일부였습니다[21].
• 20명을 6개월 지켜본 연구에서 연구진은 눈꺼풀 피부를 줄이는 효과가 ‘기껏해야 가벼운~중간 정도’라고 평가했습니다[22].
• 아시아인 14명(비교군 없음)에서는 눈썹 위치가 평균 약 1.2~1.5mm 올라갔고, 연구진은 수술보다 변화가 작다고 밝혔습니다[23].
• 피부 표면에서 고주파를 한 번 받은 86명을 6개월 지켜본 연구(비교군 없음)에서는, 사진을 가리고 평가했을 때 눈가 부위의 83.2%에서 주름 점수가 1점 이상 좋아졌습니다. 하지만 치료한 의사가 시술 전 사진 없이 본 개선은 28.9%였고, 만족한다고 답한 사람은 절반이었습니다[24]. 평가 방법에 따라 효과의 크기가 다르게 보일 수 있다는 뜻입니다.
• 미세바늘 고주파는 60세 이상 여성 30명의 눈가 주름을 얼굴 양쪽으로 나눠 비교한 무작위 연구에서, 바늘만 쓴 쪽보다 피부 속 콜라겐이 더 늘었고, 연구진은 주름·탄력 개선도 더 컸다고 보고했습니다[9].

이런 경우에 맞습니다: 눈가가 가볍게 처지고 잔주름이 있으며, 회복 부담이 적은 시술을 원하는 경우입니다. 개선은 대개 서서히, 중간 정도로 나타납니다[15]. 처짐이 뚜렷하다면 수술보다 변화가 작다는 점을 감안하세요[23].

회복과 부작용:

• 회복 부담이 적은 편입니다[15]. 다른 단극성 고주파 기기로 눈가를 시술한 연구에서는 붉어짐과 부기가 1~3일 정도 이어졌습니다[25].
• 열을 쓰는 시술이라 화상, 물집, 흉터가 생길 수 있습니다[18]. 2003년 연구에서는 2도 화상이 고주파를 쏜 횟수의 0.36%에서 생겼고, 3명은 6개월 뒤 작은 흉터가 남았습니다[24]. 20여 년 전 장비로 한 연구여서 지금의 장비와 같다고 볼 수는 없습니다.
• 눈꺼풀이나 눈 둘레를 시술할 때는 눈을 보호하는 플라스틱 보호구나 보호 렌즈를 씁니다[18, 22]. 20명 연구에서 1명에게 각막 표면의 미세한 손상이 생겼다가 몇 시간 안에 회복되었습니다[22].

스킨부스터: 계열별로 나눠 보기

스킨부스터는 성분이 여러 계열입니다. 같은 피부 주사라도 국내에서는 제품에 따라 의약품, 의료기기, 인체조직으로 관리 범주가 나뉩니다[26]. 계열 사이, 제품 사이를 직접 비교한 연구는 적고 제품과 평가 방법이 제각각이어서, 어느 계열이나 제품이 가장 낫다고 말할 근거는 아직 없습니다[15, 27]. 아래 제품명은 이해를 돕기 위한 대표적인 예입니다.

각 계열의 근거는 아래와 같습니다.

① 히알루론산(물광주사): 피부 속에 소량씩 주사한 히알루론산이 수분을 끌어당겨 피부 결과 탄력을 개선하는 원리입니다[28]. 30명의 얼굴 한쪽에 가교하지 않은 히알루론산을, 다른 쪽에 식염수를 주사한 연구에서 히알루론산 쪽의 눈꼬리 잔주름 깊이가 더 줄었지만, 제조사가 참여했고 마지막 시술 10일 뒤에만 측정했습니다[10]. 24명에게 양쪽 눈가에 톡신을 맞힌 뒤 한쪽에만 히알루론산 스킨부스터를 더한 무작위 연구에서는 3개월과 6개월에 더한 쪽의 눈꼬리 주름이 덜했다고 환자들이 평가했고, 주름이 완전히 없어진 사람은 없었습니다. 주사 부위 통증이 29.1%, 작은 멍이 12.5%에서 있었고 모두 2주 안에 사라졌습니다[29]. 얼굴 연구 13편을 모은 체계적 고찰은 대부분 무작위 연구가 아니어서 근거 수준이 낮고, 멍·부기·누르면 아픈 증상이 대개 2주 안에 가라앉으며, 드물게 멍울이 생길 수 있다고 정리했습니다[28].

② 폴리뉴클레오타이드(PN, 예: 아이리쥬란): 콜라겐을 만드는 섬유아세포를 자극해 콜라겐과 탄력섬유 생성을 늘리는 것으로 설명됩니다[27]. 리쥬란 계열 제품은 국내에서 의료기기로 분류됩니다[26]. PN 성분 연구로는, 27명의 눈가 한쪽에 PN을, 다른 쪽에 가교하지 않은 히알루론산을 주사한 무작위 연구에서 전체 개선 정도는 두 쪽이 비슷했고, 탄력·수분·피부결의 개선률은 PN 쪽이 더 높았습니다[30]. 42명이 눈 밑·눈꼬리에 PN 주사를 받은 관찰 연구(비교군 없음, 리쥬란이 아닌 PN 제품)에서는 두 번 맞고 3개월에 효과가 가장 컸다가 6개월에는 조금 줄었고, 가벼운 부기와 불편감, 약간의 멍 외에 멍울이나 푸르스름한 비침은 없었습니다[31]. 다만 PN 연구 9편을 모은 체계적 고찰은 연구의 질이 낮거나 중간 수준이라고 평가했고[32], 눈가에서의 장기 안전성 자료가 부족하며, 부피를 채우는 힘은 거의 없어 꺼짐이 주된 고민이라면 PN만으로는 개선이 제한적일 수 있습니다[27].

③ 인체 무세포 진피(hADM, 예: 리투오, 셀르디엠): 사람 피부에서 세포를 없애고 남긴 진피 기질(콜라겐 등 피부의 바탕 구조)을 잘게 만들어 주사하는 방식입니다[33, 34]. 리투오는 국내에서 의료기기나 의약품이 아닌 ‘인체조직’으로 관리됩니다[26, 33]. 리투오를 히알루론산 스킨부스터와 얼굴 양쪽으로 나눠 비교한 무작위 연구가 1편 있습니다. 하지만 20명을 20주까지만 지켜봤고, 여러 지표를 따로 보정 없이 비교했으며, 시험 제품에 히알루론산이 섞여 있어 효과를 판단하기는 이릅니다. 일시적인 붉어짐과 가벼운 부기 외에 심각한 부작용은 없었습니다[33]. 셀르디엠도 hADM을 활용한 제품으로 소개되지만[34], 이번에 임상 연구와 국내 관리 범주는 확인하지 못했습니다.

④ 아텔로콜라겐(예: 레티젠, 콜라레쥬): 정제한 콜라겐을 피부에 주사해 콜라겐을 보충하려는 방식입니다. 레티젠은 Type I 아텔로콜라겐을 바탕으로 한 콜라겐 조직보충재로 소개됩니다[35]. 이번에 두 제품의 임상 연구는 찾지 못했고, 아래는 해외 콜라겐 제품 연구입니다. 국내에서는 돼지와 소에서 얻은 아텔로콜라겐을 팔자주름에 비교한 연구가 있습니다[36]. 40명을 대상으로 한 무작위 연구에서 눈가에 톡신과 소 콜라겐을 함께 맞은 군이 톡신만 맞은 군보다 효과가 좋았다는 결과가 있지만, 콜라겐만의 효과를 본 연구는 아닙니다[37]. 눈 밑에 돼지 콜라겐을 주사한 20명 연구에서는 남은 효과가 8주에 45%, 12주에 17% 정도로 줄었습니다[38]. 눈 밑에 가교 콜라겐을 넣은 뒤 멍울이 생긴 증례 보고에서는, 히알루론산처럼 녹이는 효소가 없어 치료가 어렵다고 했습니다[39].

⑤ 자가혈 혈소판(PRP): 자기 혈액을 원심분리해 얻은 혈소판 농축액을 주사하는 방식으로, 혈소판의 성장인자가 섬유아세포를 자극해 콜라겐 생성을 돕는 것으로 설명됩니다[40]. 눈가 연구를 모은 체계적 고찰은 근거가 제한적이고 일관되지 않으며, PRP는 주름보다 눈가 색소에 더 근거가 있다고 정리했습니다. 부작용은 부기·붉어짐·멍 정도로 일시적이었고, 시술 중 실신한 사례가 1건 있었습니다[40]. 26편을 모은 다른 체계적 고찰도 주름과 피부결의 객관적 개선은 엇갈린다고 보았습니다[41]. 혈액을 준비하는 방법이 연구마다 달라 결과를 비교하기 어렵다는 점도 한계입니다[40, 41].

주름보다 꺼짐이 문제라면: 필러

원리: 눈 밑이 꺼져 그늘져 보이는 것은 잔주름이 아니라 부피가 줄어든 문제입니다[4]. 히알루론산 필러는 줄어든 부피를 채워 그늘을 줄입니다. 부피를 채우는 데에는 필러가 기본이지만, 피부결을 좋게 하는 힘은 크지 않습니다[27, 1].

이런 경우에 맞습니다: 꺼짐이 가볍고, 피부 상태가 좋으며, 아래 눈꺼풀 처짐이나 지방 돌출이 적은 사람입니다[4].

부작용과 주의할 점:

• 얇은 눈 밑 피부 아래에서 필러가 푸르스름하게 비치거나, 붓는 일이 있습니다[27, 42].
• 드물지만 필러가 혈관을 막는 합병증이 있습니다[42]. 눈으로 가는 혈관이 막히면 시력 저하, 눈꺼풀 처짐, 눈 움직임 이상으로 나타날 수 있고, 시간을 다투는 응급 상황입니다. 히알루론산 필러는 녹이는 효소(히알루로니다아제)로 빨리 처치하는 것이 가장 중요합니다[43].
• 그래서 눈 밑 해부 구조를 잘 알고, 합병증이 생겼을 때 바로 처치할 수 있도록 준비된 곳에서 받는 것이 좋습니다[44].

이런 경우는 시술보다 진료가 먼저입니다

시술을 정하기 전에 진찰을 받아 보세요.

• 눈 밑 지방이 불룩 튀어나오거나 아래 눈꺼풀이 처졌다면: 이런 경우는 잔주름 시술이나 필러보다 수술이 더 맞을 수 있습니다[1].
• 눈 밑이 어둡게 보이는 것이 주름인지, 꺼짐인지, 색소나 혈관 때문인지 헷갈린다면: 원인이 여러 가지라서 원인에 따라 치료가 달라집니다[1].
• 평소 안구건조증이 있거나, 시술 뒤 거뭇한 자국이 잘 남는 피부라면: 시술 종류와 강도를 고를 때 꼭 미리 말하세요[3, 12].

시술 뒤 이런 증상이 생기면 바로 연락하거나 진료를 받으세요.

• 필러 뒤 시야가 흐려지거나, 눈꺼풀이 처지거나, 눈이 잘 움직이지 않을 때: 즉시 시술받은 곳에 알리고 응급 진료를 받으세요[43].
• 톡신 주사 뒤 몇 시간에서 몇 주 사이에 삼키기, 말하기, 숨쉬기가 어려울 때: 바로 진료를 받으세요[3].
• 톡신 주사 뒤 눈이 계속 마르거나 시리고 불편할 때: 진료를 받아 눈 상태를 확인하세요[3, 7].
• 레이저 뒤 시술 부위가 거뭇해질 때: 혼자 해결하려 하지 말고 시술받은 곳에 알려 상의하세요[12].

Take-home messages

1. 눈 밑 잔주름 시술은 주름의 종류에 따라 고릅니다. 무표정일 때, 웃을 때, 꺼짐이 있는지 나눠 보세요.
2. 웃을 때 생기는 눈꼬리 주름에는 보툴리눔 톡신을 고려합니다. 효과는 일시적이고, 아래 눈꺼풀 주사는 더 신중해야 합니다.
3. 가만히 있어도 보이는 잔주름에는 프랙셔널 레이저·눈가 전용 고주파·스킨부스터를 고려합니다. 아시아인 피부는 레이저 뒤 색소침착에 주의해야 합니다.
4. 눈가 전용 고주파는 회복 부담이 적은 대신 개선이 서서히, 중간 정도로 나타납니다. 다만 연구는 대부분 한 제품(써마지 눈 전용 팁)으로 이루어졌습니다.
5. 스킨부스터는 히알루론산, PN, hADM, 아텔로콜라겐, PRP 등 계열마다 원리와 근거가 다릅니다. 대부분 연구가 작고 짧으며, 어느 계열이나 제품이 가장 낫다는 비교 근거는 아직 부족합니다.
6. 눈 밑 꺼짐에는 조건이 맞을 때 필러를 고려합니다. 지방이 튀어나오거나 눈꺼풀이 처졌다면 수술 상담이 먼저입니다.
7. 필러 뒤 시야 변화나 눈꺼풀 처짐은 응급입니다. 바로 연락하세요.
8. 효과와 회복에는 개인차가 있습니다. 진찰에서 주름의 종류, 피부 상태, 일정에 맞춰 함께 정하세요.

참고문헌

[1] Beer J, Boghosian T, Sherif R, 등. What’s New With Under Eye Treatment: A Multispecialty Systematic Review of Recent Under Eye Treatments. Dermatologic Surgery. 2026;52(2):155–163. DOI: 10.1097/DSS.0000000000004964

[2] Hamie H, Yassine R, Shoukfeh R, 등. A review of the efficacy of popular eye cream ingredients. International Journal of Women’s Dermatology. 2024;10(2):e156. DOI: 10.1097/JW9.0000000000000156

[3] U.S. Food and Drug Administration. BOTOX Cosmetic (onabotulinumtoxinA) prescribing information. 2019년 11월 개정. accessdata.fda.gov

[4] Termanini KM, Alghoul MS. Tear Trough Deformity: Update on Anatomy and Clinical Management. Aesthetic Surgery Journal. 2026;46(6):577–585. DOI: 10.1093/asj/sjag070

[5] Carruthers A, Bruce S, de Coninck A, 등. Efficacy and safety of onabotulinumtoxinA for the treatment of crows feet lines: a multicenter, randomized, controlled trial. Dermatologic Surgery. 2014;40(11):1181–1190. DOI: 10.1097/DSS.0000000000000128

[6] Flynn TC, Carruthers JA, Carruthers JA. Botulinum-A toxin treatment of the lower eyelid improves infraorbital rhytides and widens the eye. Dermatologic Surgery. 2001;27(8):703–708. DOI: 10.1046/j.1524-4725.2001.01038.x

[7] Yao A, Malhotra R. Do Botulinum Toxin Injections for Upper Face Rejuvenation and Lateral Canthal Rhytids Have Unintended Effects on Tear Production? Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. 2025;41(2):206–208. DOI: 10.1097/IOP.0000000000002785

[8] Salameh F, Daniely D, Kauvar A, 등. Treatment of periorbital wrinkles using thermo-mechanical fractional injury therapy versus fractional non-ablative 1565 nm laser: A comparative prospective, randomized, double-arm, controlled study. Lasers in Surgery and Medicine. 2022;54(1):46–53. DOI: 10.1002/lsm.23494

[9] Hwang JM, Lee SH, Baek EJ, 등. Comparison of the effects of fractional microneedle radiofrequency and microneedling on modulating the senescent fibroblast milieu in aged skin. Scientific Reports. 2025;15(1):18296. DOI: 10.1038/s41598-025-02545-3

[10] Duteil L, Queille-Roussel C, Issa H, 등. The Effects of a Non-crossed-linked Hyaluronic Acid Gel on the Aging Signs of the Face versus Normal Saline: A Randomized, Double-blind, Placebo-controlled, Split-faced Study. Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology. 2023;16(2):29–36. PMID: 36909864

[11] Gao L, Song W, Qian L, 등. Clinical efficacy of different therapeutic modes of CO2 fractional laser for treatment of static periocular wrinkles in Asian skin. Journal of Cosmetic Dermatology. 2022;21(3):1045–1050. DOI: 10.1111/jocd.14640

[12] Wat H, Wu DC, Chan HH. Fractional resurfacing in the Asian patient: Current state of the art. Lasers in Surgery and Medicine. 2017;49(1):45–59. DOI: 10.1002/lsm.22579

[13] Chan NPY, Ho SGY, Yeung CK, 등. Fractional ablative carbon dioxide laser resurfacing for skin rejuvenation and acne scars in Asians. Lasers in Surgery and Medicine. 2010;42(9):615–623. DOI: 10.1002/lsm.20974

[14] Lee SM, Kim MS, Kim YJ, 등. Adverse events of non-ablative fractional laser photothermolysis: a retrospective study of 856 treatments in 362 patients. Journal of Dermatological Treatment. 2014;25(4):304–307. DOI: 10.3109/09546634.2013.777151

[15] Martucci A, 등. Periocular rejuvenation: current concepts and evidence-based management. Frontiers in Medicine. 2026;13:1943441. DOI: 10.3389/fmed.2026.1943441

[16] Biesman BS, Pope K. Monopolar radiofrequency treatment of the eyelids: a safety evaluation. Dermatologic Surgery. 2007;33(7):794–801. DOI: 10.1111/j.1524-4725.2007.33172.x

[17] U.S. Food and Drug Administration. 510(k) K173759: Thermage CPT System and Accessories (Solta Medical). 2018년 1월 8일 결정. accessdata.fda.gov

[18] Solta Medical. Thermage — healthcare professionals (indications and important safety information). 2026년 11월 2일 확인. thermage.com

[19] 벤처스퀘어. 클래시스 ‘볼뉴머’, 미국 식품의약국 허가 취득. 2024년 4월 30일. venturesquare.net

[20] Kim J. Evaluating the Efficacy of Continuous Water-Cooling 115-Watt 6.78-MHz Monopolar RF Therapy for Fine Wrinkle Reduction. Plastic and Reconstructive Surgery – Global Open. 2024;12(2):e5623. DOI: 10.1097/GOX.0000000000005623

[21] Biesman BS, Baker SS, Carruthers J, 등. Monopolar radiofrequency treatment of human eyelids: a prospective, multicenter, efficacy trial. Lasers in Surgery and Medicine. 2006;38(10):890–898. DOI: 10.1002/lsm.20452

[22] Carruthers J, Carruthers A. Shrinking upper and lower eyelid skin with a novel radiofrequency tip. Dermatologic Surgery. 2007;33(7):802–809. DOI: 10.1111/j.1524-4725.2007.33173.x

[23] Suh DH, Choi JE, Lee SJ, Kim HS. Tightening of the eyelids with monopolar radiofrequency in Asians. Lasers in Medical Science. 2025;40(1):530. DOI: 10.1007/s10103-025-04788-y

[24] Fitzpatrick R, Geronemus R, Goldberg D, 등. Multicenter study of noninvasive radiofrequency for periorbital tissue tightening. Lasers in Surgery and Medicine. 2003;33(4):232–242. DOI: 10.1002/lsm.10225

[25] Han SH, 등. Usefulness of Monopolar Thermal Radiofrequency Treatment for Periorbital Wrinkles. Annals of Dermatology. 2018;30(3):296–303. DOI: 10.5021/ad.2018.30.3.296

[26] 메디칼타임즈. 같은 주사인데 다른 규제…스킨부스터 시장 이중 트랙 이유는? 2026년 5월 6일. medicaltimes.com

[27] Khan RS, Hafeez K. Hyaluronic Acid Fillers Versus Polynucleotides for Under-Eye Rejuvenation. Journal of Clinical Medicine. 2026;15(13):4971. DOI: 10.3390/jcm15134971

[28] Ghatge AS, Ghatge SB. The Effectiveness of Injectable Hyaluronic Acid in the Improvement of the Facial Skin Quality: A Systematic Review. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology. 2023;16:891–899. DOI: 10.2147/CCID.S404248

[29] Shishido ACLN, 등. Association of AbobotulinumtoxinA and Skinbooster for Periorbital Wrinkles: A Randomized, Controlled, Double-Blind, Split-Face Study. Aesthetic Plastic Surgery. 2026;50(17):7469–7479. DOI: 10.1007/s00266-026-06059-9

[30] Lee YJ, Kim HT, Lee YJ, 등. Comparison of the effects of polynucleotide and hyaluronic acid fillers on periocular rejuvenation: a randomized, double-blind, split-face trial. Journal of Dermatological Treatment. 2022;33(1):254–260. DOI: 10.1080/09546634.2020.1748857

[31] Ziade G, 등. Prospective Observational Study of Polynucleotide Injections for Periorbital Rhytides. Journal of Cosmetic Dermatology. 2026;25(2):e70736. DOI: 10.1111/jocd.70736

[32] Lampridou S, 등. The Effectiveness of Polynucleotides in Esthetic Medicine: A Systematic Review. Journal of Cosmetic Dermatology. 2025;24(2):e16721. DOI: 10.1111/jocd.16721

[33] Lee YI, Chau NH, Nguyen NH, 등. Injectable Particulated Human Acellular Dermal Matrix Booster for Skin Restoration: An Integrated Randomized, Split-Face, Double-Blinded Clinical Trial and Preclinical Study. International Journal of Molecular Sciences. 2026;27(5):2193. DOI: 10.3390/ijms27052193

[34] 헤럴드경제. 휴젤, ‘셀르디엠’ 국내 판권 계약…에스테틱 포트폴리오 확장. 2026년 3월 31일. heraldk.com

[35] 메디팜헬스. 한국파비스 ‘레티젠’, 태국 의료기기 수입허가 획득…동남아 시장 진출 ‘파란불’. 2026년 6월 1일. medipharmhealth.co.kr

[36] Moon SH, 등. Comparative study of the effectiveness and safety of porcine and bovine atelocollagen in Asian nasolabial fold correction. Journal of Plastic Surgery and Hand Surgery. 2015;49(3):147–152. DOI: 10.3109/2000656X.2014.964725

[37] Liu Y, Wang L. A Randomized Controlled Trial of Botulinum Toxin Combined with Non-Cross-Linked Bovine Collagen for Improving Periorbital Wrinkles. Aesthetic Plastic Surgery. 2025;49(24):6932–6941. DOI: 10.1007/s00266-025-04906-9

[38] Zhao R, 등. Quantifiable clinical efficacy of injectable porcine collagen for the treatment of structural dark circles. Journal of Cosmetic Dermatology. 2021;20(5):1520–1528. DOI: 10.1111/jocd.13982

[39] Lau E, 등. Early Clinical Experience in the Management of Nodular Complications Following Cross-Linked Porcine Collagen Injection for Tear Trough Augmentation: A Two-Case Report. Cureus. 2026;18(2):e104457. DOI: 10.7759/cureus.104457

[40] Sollitto CF, Narduzzi M, Wolinsky C. A Systematic Review of Platelet-Rich Plasma Versus Platelet-Rich Fibrin for Periorbital Rejuvenation. Journal of Cosmetic Dermatology. 2025;24(11):e70524. DOI: 10.1111/jocd.70524

[41] Tai K, 등. Platelet-Rich Plasma and Platelet-Rich Fibrin in Periorbital Esthetics: Systematic Review and Clinical Applications. Facial Plastic Surgery Clinics of North America. 2026;34(3):365–394. DOI: 10.1016/j.fsc.2026.04.001

[42] Vasconcelos-Berg R, Desyatnikova S, Bonavia P, 등. Best Practices for the Use of High-Frequency Ultrasound to Guide Aesthetic Filler Injections—Part 2: Middle Third of the Face, Nose, and Tear Troughs. Diagnostics. 2024;14(22):2544. DOI: 10.3390/diagnostics14222544

[43] Madero-Pérez J, Gil-Martinez M, Arrien L, 등. Guide for Managing Vascular Occlusion Due to Fillers with Extended Neuro-Ophthalmic Involvement: A Review of Diagnosis, Classification and Treatment. Aesthetic Plastic Surgery. 2026;50(11):4387–4404. DOI: 10.1007/s00266-026-05792-5

[44] Urdiales-Gálvez F, Delgado NE, Figueiredo V, 등. Treatment of Soft Tissue Filler Complications: Expert Consensus Recommendations. Aesthetic Plastic Surgery. 2018;42(2):498–510. DOI: 10.1007/s00266-017-1063-0