肉毒素品牌太多了：韩国产和进口产品，该怎么选？

作者 Daebbang

本文讨论的是韩国市场上的产品，“进口”是以韩国为参照。

“韩国产的肉毒素便宜一些，效果也会差一些吗？”
“听说 Xeomin 很好，直接选贵的就行了吗？”

为了额头纹、眉间纹、眼周纹或方形下颌来了解肉毒素时，会发现品牌很多，价格差距也不小。难免会想：是不是选贵的，效果就更好、维持得也更久？

先说结论：韩国产的肉毒素，也能取得很好的效果。有些韩国产品已经在与 Botox 的直接比较研究中验证了改善眉间纹的效果。不能只看价格或产地，就给效果排等级。 [1] [2]

顺便说明，“Botox”原本是艾尔建的产品名称。今天比较的七款产品都属于A 型肉毒毒素，通过减少传向肌肉的信号，暂时减弱肌肉活动。不过，它们的制剂组成、效价单位和累积的临床资料有所不同。

在实际诊疗中，肉毒素不仅用于做表情时出现的额头纹、眉间纹和眼周纹，也用于咬肌发达、让下颌看起来较宽的情况。今天就聊聊，做这些治疗时该如何选产品。 [8]

各产品在韩国获批的治疗部位和用途有所不同，超出核准范围的治疗属于超说明书使用（off-label），需要医生进行个体化判断。 [韩国核准信息]

韩国产和进口肉毒素，用一张表看清楚

“非劣效性”是指，在研究事先设定的允许范围内，效果不劣于对照药。这不代表两种产品的所有特点都完全相同。

这张表不是产品排行榜。研究对象和评估方法各不相同，而且大多比较的是眉间纹。不能据此推断，瘦咬肌或身体部位治疗的效果与维持时间也都一样。

Xeomin 和 Coretox 没有复合蛋白，就更好吗？

肉毒素发挥作用的活性成分本身也是蛋白质。与它结合的其他相关蛋白，称为复合蛋白。 [5]

Xeomin 和 Coretox 都采用去除复合蛋白的制剂。选择 Xeomin，可以看重它的重复治疗临床资料；选择 Coretox，可以看重它是韩国产品中去除了复合蛋白的一种制剂。 [6] [7] [Coretox 韩国核准资料]

关于为什么会产生耐药性，以及为了预防耐药该如何考虑治疗间隔，上一篇已经详细介绍。感兴趣的话，可以阅读《肉毒素没有以前有效了，是已经产生耐药性了吗？》。

Dysport 的效果会出现得更快吗？

Dysport 值得考虑的一个优势是较快的早期反应。一项纳入 143 名女性的眉间纹比较研究中，第 3 天皮肤皱折程度的减少幅度大于 Botox 和 Xeomin。不过，第 1 个月时，各产品间没有明显差异。 [4]

这并不表示最终效果一定更强，而是说对于想较早看到变化的人，这是一个值得考虑的优点。该研究比较的是眉间纹，不能解读为咬肌体积也会更快缩小。如果有重要安排，除了选产品，也请为治疗效果留出时间。

所以，还是应该选贵的吗？

第一次治疗，没有必要直接选价格高的产品。额头纹、眼周纹的治疗目标是减少表情肌活动；咬肌发达导致的方形下颌，则着重于减少肌肉体积。比起产地，更应该先关注治疗部位和剂量是否符合自己的问题。

如果用韩国产品已经获得了满意的效果，也没有特别的不适，可以继续使用。与其因为价格更高而更换，不如在希望获得更快的早期反应、或着重考虑长期重复治疗等情况下，为了自己确实需要的额外优点，再调整产品选择。

另外，不同产品的单位（U）标准并不相同。尤其是将 Dysport 与其他产品比较时，数字大，不代表效果更强或更划算。医生需要根据产品和治疗部位来确定剂量。 [韩国核准信息]

Take-home messages · 这样选

1. 第一次接受肉毒素治疗 → 优先推荐韩国产品。
   可以从适合目标治疗部位的韩国产品开始。韩国产品也能带来良好的效果，同时减轻费用负担。
2. 近期有重要安排，希望较早看到表情纹改善 → 推荐 Dysport。
   这一推荐基于眉间纹比较试验中的较快早期反应，并不代表咬肌会更快缩小。
3. 愿意多花一些钱，希望朝着降低耐药风险的方向选择 → 推荐 Coretox 或 Xeomin。
   两者都去除了复合蛋白。如果更看重重复治疗的临床资料，选 Xeomin；如果希望在韩国产品中选择这种制剂，选 Coretox。

参考文献

1. Kim BJ, et al. Double-blind, randomized non-inferiority trial of a novel botulinum toxin A processed from the strain CBFC26, compared with onabotulinumtoxin A in the treatment of glabellar lines. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014;28:1761–1767. DOI: 10.1111/jdv.12408.
2. Won CH, et al. Efficacy and safety of a novel botulinum toxin type A product for the treatment of moderate to severe glabellar lines: a randomized, double-blind, active-controlled multicenter study. Dermatol Surg. 2013;39:171–178. DOI: 10.1111/dsu.12072.
3. Wu Y, et al. IncobotulinumtoxinA for Glabellar Frown Lines in Chinese Subjects: A Randomized, Double-blind, Active-Controlled Phase-3 Study. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2023;11:e4956. DOI: 10.1097/GOX.0000000000004956.
4. Lemdani MS, et al. Comparison of Botulinum Toxin A Formulations for Glabellar Strain Treatment in Women: A Double-Blind Randomized Clinical Trial. JAMA Dermatol. 2025;161:723–730. DOI: 10.1001/jamadermatol.2025.1335.
5. Gu S, et al. Botulinum neurotoxin is shielded by NTNHA in an interlocked complex. Science. 2012;335:977–981. DOI: 10.1126/science.1214270.
6. Fischer T, et al. Safety, Tolerability, and Efficacy of Repeat-Dose Injections of IncobotulinumtoxinA in the Treatment of Upper Facial Lines: Results from a Prospective, Open-Label, Phase III Study. J Drugs Dermatol. 2020;19:461–469. DOI: 10.36849/JDD.2020.5013.
7. Hefter H, et al. Significantly lower antigenicity of incobotulinumtoxin than abo- or onabotulinumtoxin. J Neurol. 2023;270:788–796. DOI: 10.1007/s00415-022-11395-2.
8. Nobre BBS, et al. Exploring botulinum toxin’s impact on masseter hypertrophy: a randomized, triple-blinded clinical trial. Sci Rep. 2024;14:14522. DOI: 10.1038/s41598-024-65395-5.

产品组成与韩国核准资料：韩国食品医药品安全处“医药品安全国家”平台的 Wondertox、Coretox、Xeomin、Botox。韩国市场的产品信息也参考了 Hugel、Medytox、Ipsen Korea 的官方资料。